Trastorno psicótico

 

Síntomas básicos: presente y perspectivas

Los síntomas básicos son molestias que están presentes en las fases iniciales de la esquizofrenia, suelen ser sutiles y sólo se objetivan luego de evaluaciones específicas. Éstas molestias abarcan diversas áreas del funcionamiento mental, desde la voluntad (p.e iniciativa) hasta memoria. 

Gerd Huber desarrolló un manual donde repasa estas alteraciones y como evaluarlas, posteriormente se han desarrollado instrumentos autoadministrados. 

Una de las líneas de investigación que se se desarrolló a partir de los sintomas basicos es encontrar a grupos de alto riesgo (junto con otros criterios) de personas con mayor vulnerabilidad para el desarrollo de esquizofrenia. 

Un aspecto poco evaluado es la evolución de estos sintomas en pacientes que han desarrollado esquizofrenia. Se están desarrollando entrevistas o formularios sobre molestias subjetivas de pacientes con esquizofrenia. Cuando se revisan las escalas impresiona que hay bastante similitud con los síntomas básicos. Esto lleva a la pregunta ¿las molestias subjetivas de pacientes equivalen a los síntomas básicos? En cuanto a psicopatología parece que si. Hay algunos instrumentos de molestias subjetivas que agregan actitudes hacia psicofármacos y efectos adversos, lo cual está fuera del ámbito de los síntomas básicos.

Hace poco formamos parte de un gran estudio que buscará validar uno de estos cuestionarios. Como evaluador me he llevado una gran sorpresa al verificar que pacientes aparentemente estables aún presentan estas molestias y cuando se les preguntaba si consideraban que sus médicos tratantes conozcan estas molestias todos (en la muestra peruana) respondían afirmativamente.

Hay nuevas interrogantes aparecen ¿los tratamientos ayudan a estas molestias o son estados residuales? ¿se deberían incluir estas variables en los grandes estudios psicofarmacológicos? El tiempo lo dirá. 

Asociación entre años de estudio y síntomas depresivos y ansiosos durante los primeros meses de confinamiento por la pandemia COVID-19, en una muestra de estudiantes de medicina de una universidad privada en Lima, Perú

Comparto el artículo sobre el impacto de la pandemia (durante la cuarentena) en estudiantes universitarios. 

https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RNP/article/view/4327

Estrés

Usualmente se utilizan términos en la vida diaria e incluso en ambientes académicos sin un consenso. De esta manera, a partir de un mismo termino se pueden tener más de un significado. La palabra estrés proviene del inglés stress (según la RAE) y se refiere a la "tensión provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones psicosomáticas o trastornos psicológicos graves" (1). Por otro lado según el diccionario Oxford (2) el estrés se refiere a la "presión o preocupación causada por problemas en la vida personal por tener demasiado que hacer".

En conclusión el estrés es la tensión, presión o preocupación relacionada a situaciones de la vida diaria.  

Es importante señalas que en diversas ciencias se usa la palabra estrés acompañada de un especificador (3): oxidativo, financiero, fisiológico, proteotóxico, etc. 

1. https://dle.rae.es/estr%C3%A9s?m=form 

2. https://www.oxfordlearnersdictionaries.com/definition/english/stress_1?q=Stress

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/?term=stress

Condiciones médicas, síntomas ansiosos y depresivos durante la pandemia COVID-19 en Lima, Perú

Este estudio forma parte del grupo que hicimos junto a un grupo de colegas iniciada la pandemia. 

Más allá de los factores de riesgo para mortalidad por COVID-19, en este estudio se encontró que la presencia de condiciones médicas (no sólo aquellas consideradas factores de riesgo) se relacionaban a más sintomatología depresiva y ansiosa. Este hallazgo encuentra un grupo vulnerable que no ha sido cubierto con intervenciones y que en el tiempo veremos sus consecuencias. 

El artículo se puede encontrar en:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S003474502200052X

Impacto emocional en una muestra de personal de salud, estudiantes de medicina y población general durante la pandemia por COVID-19 en Lima, Perú

Comparto el estudio comparativo sobre el impacto emocional de la pandemia por COVID-19 en Lima, Perú en 3 grupos (personal de salud, estudiantes de medicina y población general). Este trabajo forma parte de un proyecto, del cual ya hay artículos publicados (en este blog se encuentran los links) y otros en preparación. 

Para acceder a este artículo, publicado en la Revista Colombiana de Psiquiatría puede hacer click aquí

Frecuencia de alexitimia y factores relacionados en pacientes con fibromialgia tratados en un hospital público de Lima, Perú

Resumen 

Objetivo: Determinar la frecuencia de alexitimia y factores relacionados en pacientes con fibromialgia, y la relación entre alexitimia y capacidad funcional, intensidad de dolor, depresión y variables generales (edad, sexo, tiempo de enfermedad, grado de instrucción y años de estudio) en fibromialgia. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en pacientes con fibromialgia del Servicio de Reumatología de un hospital público de Lima, Perú. Se aplicó una ficha sociodemográfica, la TAS-20, el MD-HAQ y la CES-D. Resultados: De los 126 pacientes con fibromialgia, 60 (47,62 %) mostraron alexitimia, 24 de ellos presentaron depresión (40%) y 39, discapacidad funcional (65%). En el análisis bivariado la alexitimia se relacionó significativamente con mayor comorbilidad, menor grado de instrucción, mayor intensidad de dolor, mayor fatiga y más síntomas reportados. En el análisis multivariado, años de estudio (£11 años) fue el único factor relacionado a alexitimia (TAS-20) (p=0,010, OR: 2,589 [1,249 – 5,365]). Conclusiones: Se demuestra una frecuencia considerable de alexitimia en pacientes con fibromialgia y, en el análisis multivariado, este hallazgo se relaciona significativamente con un número menor de años de estudio.

https://doi.org/10.20453/rnp.v84i2.3997